การกระทำที่น่าสยดสยองและการปรากฏตัวของผู้บังคับบัญชาดึงดูดความสนใจของเรา อย่ามองข้ามฆาตกรเท็ดบันดี้และผู้นำลัทธิชาร์ลส์แมนสัน แต่ถึงแม้จะใช้ทฤษฎีและการวิจัยมาหลายปี แต่สาขาสุขภาพจิตยังคงถกเถียงกันอย่างถึงพริกถึงขิงว่าการวินิจฉัยโรคนี้มีลักษณะเฉพาะอย่างไร อาจเป็นเรื่องแปลกใจที่ระบบวินิจฉัยทางจิตเวชที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาDSM-5
ปัจจัยความกล้า
ประมาณ 10 ปีที่แล้ว นักจิตวิทยา คริสโตเฟอร์ แพทริค และเพื่อนร่วมงานของเขาบางคนได้ตีพิมพ์บทวิจารณ์วรรณกรรม ที่กว้างขวาง ซึ่งพวกเขาโต้แย้งว่าโรคจิตเภทคือคนที่แสดงลักษณะพื้นฐาน 3 ระดับที่สูงขึ้น ได้แก่ ความถ่อมตน การกีดกัน และความกล้าหาญ
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในสาขาสุขภาพจิตมักเห็นพ้องกันว่าโรคจิตเภทต้นแบบคือคนที่ทั้งใจร้ายและอย่างน้อยก็ถึงระดับหนึ่ง ไม่ถูกยับยั้ง แม้ว่าจะมีการถกเถียงกันว่าโรคจิตเภทต้นแบบนั้นหุนหันพลันแล่นและหัวร้อนเพียงใด
ในบริบททางจิตวิทยา คนที่ใจร้ายมักจะขาดความเห็นอกเห็นใจและไม่ค่อยสนใจความสัมพันธ์ทางอารมณ์ที่ใกล้ชิด พวกเขายังยินดีที่จะใช้และเอารัดเอาเปรียบผู้อื่นเพื่อผลประโยชน์ส่วนตน
คนที่ไม่ถูกกีดกันอย่างมากมีการควบคุมแรงกระตุ้นที่แย่มาก มีแนวโน้มที่จะเบื่อหน่ายและมีปัญหาในการจัดการอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอารมณ์เชิงลบ เช่น ความคับข้องใจและความเกลียดชัง
ในการเพิ่มความกล้าในการผสมผสาน แพทริคและเพื่อนร่วมงานของเขาแย้งว่าคนโรคจิตแท้ๆ ไม่ได้เป็นแค่คนใจร้ายและถูกควบคุมตัว พวกเขายังเป็นคนที่มีความพร้อมเพรียง กล้าหาญ ยืดหยุ่นทางอารมณ์ และมีอำนาจเหนือสังคม
แม้ว่าจะไม่ได้เป็นจุดสนใจของการวิจัยอย่างกว้างขวางในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา แต่แนวความคิดของโรคจิตที่เป็นตัวหนานั้นไม่ใช่เรื่องใหม่ จิตแพทย์ผู้มีชื่อเสียง Hervey Cleckley บรรยายไว้ในหนังสือเรื่อง ” The Mask of Sanity ” ในปี 1941 ซึ่งเขาอธิบายตัวอย่างกรณีต่างๆ มากมายของโรคจิตเภทที่หน้าด้าน กล้าหาญ และไร้อารมณ์
Ted Bundy เป็นตัวอย่างที่ยอดเยี่ยมของบุคคลดังกล่าว เขาห่างไกลจากความถ่อมตัวและขี้อาย เขาไม่เคยปรากฏตัวด้วยความวิตกกังวลหรือความทุกข์ทางอารมณ์ เขาหลงเสน่ห์เหยื่อหลายราย ทำหน้าที่เป็นทนายของเขาเองอย่างมั่นใจ และแม้กระทั่งเสนอให้แฟนสาวของเขาในขณะอยู่ในศาล
“มันอาจจะเป็นแค่การเต็มใจที่จะเสี่ยง” Bundy กล่าวในสารคดีของ Netflix เกี่ยวกับสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาชญากรรมของเขา “หรือบางทีอาจไม่เห็นความเสี่ยงด้วยซ้ำ เพียงแค่เอาชนะด้วยความกล้าหาญและความปรารถนาที่จะทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งให้สำเร็จ”
เมล็ดพันธุ์ที่ปลูกในDSM
ใน DSM ปัจจุบัน การวินิจฉัยปัจจุบันที่ใกล้เคียงที่สุดกับโรคจิตเภทคือความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม แม้ว่าคู่มือจะแนะนำว่าในอดีตเคยเรียกว่าโรคจิตเภท แต่เกณฑ์การวินิจฉัย 7 ข้อในปัจจุบันสำหรับความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคมส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การไม่ยับยั้ง – คุณสมบัติเช่น “ความประมาท” “ความหุนหันพลันแล่น” และในระดับที่น้อยกว่าความหยาบคายซึ่ง ปรากฏชัดในสองเกณฑ์เท่านั้น: “ขาดความสำนึกผิด” และ “ความหลอกลวง”
ไม่มีการเอ่ยถึงความกล้าหาญ กล่าวอีกนัยหนึ่ง คุณไม่จำเป็นต้องกล้าที่จะมีความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม ที่จริงแล้ว เนื่องจากคุณจำเป็นต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สามในเจ็ดข้อจึงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ นั่นหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องใจร้ายขนาดนั้นด้วย
อย่างไรก็ตาม การแก้ไข DSM ครั้งล่าสุด ฉบับที่ 5 ได้รวมส่วนเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยที่เสนอซึ่งจำเป็นต้องศึกษาเพิ่มเติม
ในส่วนเพิ่มเติมนี้ ได้มีการเสนอตัวระบุใหม่สำหรับผู้ที่พบการวินิจฉัยความผิดปกติทางบุคลิกภาพต่อต้านสังคม หากคุณมีรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลที่กล้าหาญและกล้าหาญซึ่งดูเหมือนจะทำหน้าที่เป็นหน้ากากสำหรับบุคลิกภาพที่โหดร้ายและไม่ถูกยับยั้งของคุณ คุณอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตได้
คนโรคจิตจะอ่อนโยนได้ไหม?
ไม่ว่ารูปแบบใหม่นี้ซึ่งดูเหมือนจะทำให้ศูนย์ความกล้าหาญในการวินิจฉัยโรคจิตเภทในท้ายที่สุดจะถูกนำมาใช้ในการทำซ้ำของระบบ DSM ในครั้งต่อไปหรือไม่
นักวิจัยหลายคนวิพากษ์วิจารณ์แนวคิดนี้ พวกเขามองว่าความเลวทรามและการกีดกันนั้นสำคัญกว่าความกล้าหาญเมื่อตัดสินใจว่ามีใครเป็นโรคจิตหรือไม่
ประเด็นหลักของพวกเขาดูเหมือนจะเป็นคนที่กล้าหาญ – แต่ไม่ใจร้ายหรือถูกกีดกัน – จริงๆ แล้วดูเหมือนจะปรับตัวได้ดีและไม่รุนแรงเป็นพิเศษ ในความเป็นจริง เมื่อเทียบกับการเก็บตัวมากเกินไปหรือมีแนวโน้มที่จะมีความทุกข์ทางอารมณ์ ดูเหมือนว่าจะเป็นทรัพย์สินในชีวิตประจำวัน
นักวิจัยคนอื่นๆรวมทั้งตัวฉันเอง มักจะมองว่าการวิพากษ์วิจารณ์เหล่านั้นไม่น่าสนใจเป็นพิเศษ ในมุมมองของเรา คนที่ไม่ถูกกีดกันและใจร้าย – แต่ไม่กล้าหาญ – จะไม่สามารถดึงเอาระดับที่น่าทึ่งของการบงการที่คนโรคจิตสามารถทำได้
แน่นอนว่าการเป็นคนใจร้ายและไม่ถูกกีดกันเป็นการผสมผสานที่ไม่ดี แต่หากขาดความกล้าหาญ คุณจะไม่ปรากฏตัวในข่าวภาคค่ำ เพราะมีการวางแผนคะแนนของนักลงทุนจากหลายร้อยล้านดอลลาร์ โอกาสที่คุณจะประสบความสำเร็จในการสะกดจิตเหยื่อที่ไม่สงสัยหลังจากเหยื่อที่ไม่สงสัยกลับมาที่อพาร์ตเมนต์ของคุณเพื่อข่มขืนพวกเขาดูเหมือนจะค่อนข้างน้อย
อย่างที่กล่าวไปแล้ว ผู้คนที่ขี้อายแต่ใจร้าย – “คนขี้อาย” – เกือบจะมีอยู่จริง และควรอยู่ห่างจากพวกเขาด้วยดีที่สุด
Credit : cowboycrusade.com skidsinthehall.com positivetvshow.com tulsadefcon.com handbags-manufacturers.com brigantinesoftball.com jamesmarshallart.com mckeesportpalisades.com iloveshoppingweb.com funtimedepot.com
